DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE E CERTIFICAZIONI
(art. 46 DPR 445/2000)
DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DELL'ATTO DI NOTORIETA'
(art. 47 DPR 445/2000)
Il sottoscritto
COGNOME e NOME _____________________________________________________________________
NOME ______________________________ Codice Fiscale _______________________________
NATO/A A ________________________ Prov. ____ Il ___________________ Sesso M F
RESIDENTE A _________________________________________________________ Prov. ____
INDIRIZZO
_____________________________________________________ C.A.P.
__________
A tal fine, ai sensi degli artt. 46, 47 del D.P.R. 445/2000 e consapevole che le dichiarazioni mendaci
sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, secondo le disposizioni
richiamate dall'art. 76 del D.P.R. 445/2000
DICHIARA:
che il permesso di soggiorno n …………………………..datato…………………………………..
a nome di ……………………………………………………………………………………………
con scadenza il …………………………………………………………
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Luogo e data _____________________
Il Dichiarante.